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? 发布日期:2017-10-8 ?
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特大喜讯,解放军总医院鹿洪辉主任坐诊bt365手机版_bt365地址验证15分钟_bt365官方
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bt365手机版_bt365地址验证15分钟_bt365官方于2017年08月1日引进椎间孔镜技术,用于腰椎间盘突出症等脊柱疾病的微创治疗,是莘县唯一能独立开展此技术的科室。到目前为止已经成功完成该手术30余例,术后患者恢复满意。椎间孔镜技术属于脊柱内窥镜技术,是国家医疗二类技术,该技术的引进填补了我院乃止整个莘县医疗新技术的又一项空白。现将椎间孔镜技术的有关知识介绍如下。

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(一)椎间孔镜技术简介?

  椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,用于单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例,采用Out-in技术,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。中央型突出,压迫椎管超过上关节突连线的病例,采用远外侧水平入路,直接摘除突出组织;游离型、黄韧带肥厚、钙化、椎管狭窄、神经孔狭窄等病例,采用椎间孔内入路,可摘除各种病变软组织、清理骨质;脊柱外科大夫熟悉后路手术,所以部分病例也可采用椎板间入路,其手术方式与MED类似,但开口更小,对椎管和神经干扰更轻。?创伤小:皮肤切口不足仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。?是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。?

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(二)、椎间孔镜技术优势?

 1、微创?:通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

 2、目的直接:手术效果与椎间盘手术的黄金标准-显微镜下椎间盘切除术相一致。?

 3、适应症广?:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

 4、安全性高?:局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险。

 5、康复快?:术后次日可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

 ?6、病人满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,可行门诊手术;皮肤切口仅7mm,符合美学观点。?

 7、扩展范围广:结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

 8、费用低:手术时间短,术后恢复快,缩短了住院时间,也就降低了患者的治疗费用。?????

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(三)、椎间孔镜技术的适应症

  脊柱椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:?

 1、持续或反复发作根性疼痛;

 2、根性疼痛重于腰痛;

 3、经严格保守治疗无效包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;

 4、没有药物滥用及心理疾病史; ?

 5、直腿抬高试验阳性,弯腰困难;

 6、为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

(四)、椎间孔镜与传统手术比较

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鹿洪辉主任正为病人做椎间孔镜

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医 ? ?讯

10月09日(周一)

解放军总医院(北京301医院)

医学博士

副主任医师

鹿洪辉教授

在bt365手机版_bt365地址验证15分钟_bt365官方

开展椎间孔镜微创手术

手术预约中……

联系人:李运医师

预约电话:185 1102 3345

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?鹿洪辉,副主任医师,解放军总医院(北京301医院)医学博士。中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜组副主任委员,中国医促会脊柱内镜组委员,国际SICOT学会中国创伤部委员,解放军总医院(北京301医院)骨科专业委员会常务委员,全军战创伤专业委员会常委。将微创理念应用于骨科各亚专科,在微创创伤、微创脊柱外科、小切口关节置换、关节镜、椎间孔镜方面经验丰富。尤其是在椎间孔镜方面,带领的团队手术5000余例,将椎间孔镜应用于各种椎间盘突出症、椎管狭窄症、轻度腰椎滑脱症、腰椎开放手术的翻修等领域。获解放军总医院(北京301医院)部队十一五医学科技先进个人,享受军队优秀技术人才岗位津贴,获国家课题一等奖一项,解放军301部队医疗成果奖四项。

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bt365手机版_bt365地址验证15分钟_bt365官方欢迎您的垂询,祝每位患者都能够早日康复,拥有一个健康的身体。


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作者:bt365手机版_bt365地址验证15分钟_bt365官方
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